A UVEITE COMO FORMA DE APRESENTAÇÃO DE LINFOMA INTRA-OCULAR

A uveíte é a inflamação que envolve o trato uveal (íris, corpo ciliar e a coróide), podendo envolver os tecidos adjacentes como o humor vítreo, retina e nervo óptico, e pode afetar um ou ambos os olhos. Ocorre frequentemente em associação com outras doenças sistémicas, imunomediadas ou infeciosas, e pode ocorrer isoladamente ou ainda em síndromes mascarados. A abordagem diagnóstica é complexa, e alguns autores sugerem que seja determinada pela localização da uveíte (anterior, intermédia e posterior) ou que seja guiada de acordo com a probabilidade pré-teste, os sinais oftalmológicos e outros sintomas do paciente. 

Apresentamos um caso clinico de um paciente do sexo masculino, de 60 anos de idade, sem antecedentes patológicos sistémicos ou oftalmológicos relevantes, referenciado ao SU de Oftalmologia por uveíte intermedia aguda e diminuição progressiva da acuidade visual do olho direito. Foi realizada uma investigação etiológica que que conduziu ao diagnóstico de um Linfoma Intraocular Primário (LIOP), que é um subtipo de linfoma não Hodgkin (LNH) do sistema nervoso central que pode envolver o vítreo, retina, epitélio pigmentar da retina, membrana de Bruch e o nervo ótico. Estes tumores são maioritariamente linfomas B difusos de grandes células (> 95% dos casos) de intermédio a alto grau de malignidade, e ocorrem independentemente ou associados ao linfoma do SNC, manifestando-se frequentemente como uveítes intermedias ou posteriores.