COMPARAÇÃO DA RESPOSTA IMUNITÁRIA CONFERIDA PELA VACINA CONTRA COVID-19, EM PROFISSIONAIS DO CHUA- UHP E UHL

Introdução

A pandemia de COVID-19 afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O seu controlo passa entre outros fatores, pela administração de uma vacina eficaz que possa minimizar o seu impacto na população.
Estudos demonstram variação dos títulos de anticorpos IgG para o SARS-CoV-2 (Ac IgG SARSCoV-2), ao longo do tempo, após a vacinação, mas a relação entre esses títulos de anticorpos e a duração da proteção nas populações não é totalmente compreendida.

Uma vez que a produção de anticorpos é uma parte importante da resposta imune adaptativa, é importante compreender a resposta imunitária conferida pelas vacinas contra a COVID-19 e se existe diferença entre elas.

Objetivos e metodologia

Avaliar a resposta imunitária conferida pelas vacinas contra COVID-19 BNT162b2/ Comirnaty da Pfizer-BioNTech e ChAdOx1 da AstraZeneca-Oxford em 37 profissionais do Serviço de Patologia Clínica do CHUA- UHP/UHL, doseando o título de Ac IgG SARSCoV-2, aos 3 e 6 meses após a inoculação da segunda dose, em amostra de sangue periférico, através de teste imunológico por quimioluminescência.

Resultados

Em 37 indivíduos estudados, 27 são do sexo feminino e 10 do sexo masculino, sendo a média de idades de 43.65 anos. Nenhum dos indivíduos teve diagnóstico de COVID-19 previamente.
A 12 indivíduos foi inoculada a vacina ChAdOx1 e a 24 a vacina BNT162b2. Foi excluída uma participante por lhe terem sido inoculadas doses de vacinas diferentes.

O título médio de anticorpos 3 meses após a toma da segunda dose foi de 21.55 (SD 8.218) para o grupo ChAdOx1 e de 81.38 (SD 41.205) para o grupo BNT162b2. Seis meses após a toma da segunda dose, o título médio foi de 9.45 (SD 5.09) para o grupo ChAdOx1 e de 30.83 (SD 16.491) para o grupo BNT162b2.

Foi detectada uma diferença estatisticamente significativa no título médio de anticorpos entre as duas vacinas (valor-p = 0.009), entre os dois momentos de medição (vapor-p <0.001), bem como uma interação significativa entre a vacina e o momento de medição (valor-p 0 0.011).
Antes do fim do follow-up, 2 doentes contraíram COVID-19 no grupo ChAdOx1 e 4 no grupo BNT162b2. Todos os casos ocorreram após as duas titulações pelo que nenhum dos participantes foi excluído.

Foram excluídos 4 participantes do grupo ChAdOx1, 3 por terem abandonado o estudo e 1 por ser um outlier extremo. Nenhum participante foi excluído no grupo BNT162b2.

Conclusões

As vacinas ChAdOx1 e BNT162b2 induzem respostas diferentes ao nível do título de anticorpos IgG para o SARS-CoV-2, sendo este superior para a BNT162b2. Considerando o cut-off de positividade de 11.5 AU/ml, a resposta induzida pela vacina ChAdOx1 parece não durar até aos 6 meses após a segunda dose.

Declaração de conflito de interesses: Os autores declaram não ter conflito de interesses relacionados com o presente trabalho.