CASUÍSTICA DE UM PAINEL DE ANTICORPOS PARA O DIAGNÓSTICO DE ENCEFALITES AUTO-IMUNES NUMA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA

Introdução: A encefalite autoimune refere-se a um quadro clínico que ocorre quando o sistema imunitário desencadeia uma resposta contra os auto antigénios expressos nos neurónios saudáveis do cérebro. As encefalites melhor caracterizadas estão associadas a auto-anticorpos que actuam nos domínios extracelulares expressos nos antigénios neurogliais. Podem manifestar-se por sintomas neurológicos e/ou psiquiátricos e atinge principalmente mulheres jovens. É geralmente de etiologia desconhecida, podendo, no entanto, estar associada a infecções bacterianas e virais.
Objectivos e Metodologia: Estudo casuístico de um painel de anticorpos utilizado no diagnóstico de encefalites auto-imunes através de análise estatística numa população pediátrica.
Resultados: Foram analisadas um total de 45 amostras, sendo 26 de soro e 19 de Líquido Cefalorraquidiano (LCR). A população estudada apresentava idades compreendidas entre 1 e 17 anos, 32 (71%) do género feminino e 13 (29%) do género masculino, distribuída pelos Serviços de Infecciologia, Pediatria Médica, Neurologia, Unidade de Adolescentes e Pedopsiquiatria. Destas amostras, 4 revelaram resultado(s) positivo(s), em que 3 correspondiam a doentes internados no serviço de Infecciologia e apresentavam sintomas neuropsiquiátricos.
Conclusões: Perante uma suspeita de encefalite, além do despiste da possível etiologia infecciosa, deve sempre excluir-se a encefalite auto-imune, uma vez que o quadro clínico é semelhante. Com esta análise retrospectiva foi possível demonstrar a importância deste diagnóstico diferencial, tendo-se identificado 4 resultados positivos numa amostra de 45 doentes com suspeita de encefalite.